Инсульты вместе с инфарктами и другими заболеваниями системы кровообращениязанимают прочное первое место по количеству смертей в России. Но если инфаркт - это практически всегда острая боль, и мы тут же вызываем "скорую", то инсульт нередко не болит, а потому до врача пострадавший нередко добирается, когда рассчитывать на эффективную помощь уже поздно.
От чего это случается?
- Три из четырех случаев инсульта можно предотвратить, - говорит профессор, директор НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта Российского национального исследовательского медуниверситета имени Н.И. Пирогова Людмила Стаховская. - Есть факторы риска, на которые мы не можем воздействовать: возраст (чем старше - тем риск выше), пол (мужчины поражаются чаще женщин), наследственность. Но есть факторы, на которые можем влиять мы сами или с помощью врача.
1 Самый значимый фактор риска - если у человека регулярно повышается давление, и врачи диагностируют артериальную гипертензию. Для гипертоников "со стажем" инсульт - наиболее частое и грозное развитие событий.
2 Не менее грозное расстройство здоровья - если у больного присутствуют нарушения сердечного ритма - фибрилляция предсердий.
3 Повышенный уровень холестерина (прежде всего липопротеидов низкой плотности - ЛПНП) также свидетельствует о повышенном риске инсульта. "Высокий" холестерин никак себя не проявляет. Вот почему анализы нужно сдавать регулярно.
4 Наличие вредных привычек: курение, злоупотребление алкоголем, переедание. В результате пищевых излишеств развивается метаболический синдром (нарушение обмена веществ), следом "наступают" ожирение и сахарный диабет.
5 Для женщин существует еще один, специфический фактор риска: применение оральных контрацептивов. Важно знать, что длительный прием гормональных противозачаточных таблеток может приводить к тромбозу. И если принимая контрацептивы женщина еще и курит, риск возникновения тромба возрастает в несколько раз.
Как себя обезопасить?
Шведские ученые провели специальное исследование и сделали прогнозные расчеты: если бросить курить, угроза инсульта уменьшится на 20%. Если распрощаться с диваном и регулярно двигаться (причем без фанатизма), риск сосудистой катастрофы снизится еще на 15%.
Но если гипертония (как и расстройства сердечного ритма) уже есть, их необходимо держать под контролем. Значит, нужно "подружиться" с кардиологом и неврологом, обследоваться и принимать назначенные врачом лекарства. Спектр препаратов сегодня настолько широк, что подобрать эффективную терапию можно даже в самых сложных ситуациях.
Инсульт перестает быть возрастной проблемой и случается у молодых и внешне абсолютно здоровых людей
"До недавнего времени считалось, что инсульт - это "прерогатива" пожилых пациентов, - предупреждает Людмила Стаховская. - Но сегодня мы говорим об омоложении инсульта. Он перестает быть возрастной проблемой и случается у молодых и внешне абсолютно здоровых людей". Вот почему чем раньше скорректировать питание и образ жизни, обследоваться и принять профилактические (а если нужно, то и лечебные) меры, - тем лучше.
Что делать, если удар случился?
Для россиян характерно беспечное поведение: по статистике, лишь трое из десяти пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения вызывают "скорую помощь" сразу же при возникновении тревожных симптомов. Большинство же надеются, что "само пройдет". И упускают драгоценное время.
Если инфаркт - это боль, и человек стремится от нее тут же избавиться, и срочно вызывает скорую помощь, то инсульт не болит. У человека "просто" онемела рука и нога, обычно после сна. Больной думает, что он их отлежал, пытается "расходиться", массировать, вместо того, чтобы вызвать неврологическую бригаду.
"Одной из острейших проблем является неинформированность. Люди должны знать, что такое инсульт, и что нужно делать в этой ситуации, - говорит Людмила Стаховская. - Поскольку инсульт - это неотложное состояние, медицинская помощь должна быть срочной. Мы имеем очень узкое "терапевтическое окно" - всего 3-5 часов, - в течение которых лечение наиболее эффективно. Если же после начала симптомов прошло шесть часов, прогноз становится неблагоприятным".
читайте также
В России создадут центр исследования и лечения инсульта
До приезда "скорой" человеку нужно обеспечить полный покой, приток свежего воздуха, не давать никаких лекарств, не кормить. Приготовьте документы больного, договоритесь с соседями о помощи, если в медицинской бригаде не окажется носильщиков, а потребуется госпитализация.
Как понять, что дело плохо?
Есть простой, но надежный тест , который хорошо работает в домашних условиях и позволяет диагностировать инсульт в 80% случаев. В англоязычной литературе этот тест называется FAST: Face- Arm-Speech- Time - "Лицо-Рука-Речь-Время". Несколько простых действий с пострадавшим - и будет ясно, что угроза инсульта действительно есть.
Надо срочно действовать, когда все симптомы возникают внезапно. Важно помнить: если признаки инсульта появились ненадолго, а потом состояние нормализовалось, возможно, случился микроинсульт. И если это действительно так, то велика угроза повторного удара.
Справка "РГ":
Ежегодно более 500 тысяч российских семей становятся жертвами инсульта. Даже если человек остается жив, то риск получить инсульт повторно в течение года и умереть сохраняется у 15%. Лишь половина восстанавливает трудоспособность частично. Полное выздоровление - только у 8% больных. Каждый пятый остается глубоким инвалидом, требующим постоянного внимания и ухода со стороны близких.
Инфографика: "РГ"/Антон Переплетчиков/Ирина Невинная
Copyright © 2024. All Rights Reserved.